KLİNİĞİMİZİN 10 YILLIKKOLESİSTEKTOMİ MATERYALLERİNDE İNSİDENTAL SAFRA KESESİ KANSERİ TESPİT ORANLARI VE LİTERATÜR İLE KIYASLANMASI

Presentation ID/Sunum No= 93

Oral Presentation / Sözlü Sunum

Kliniğimizin 10 Yıllık Kolesistektomi Materyallerinde İnsidental Safra

Kesesi Karsinomu Tespiti Oranları ve Literatür ile Kıyaslanması

Asst. Prof. Dr. Remzi Arslan 1

1

Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi Patoloji AD

*Corresponding author: Remzi ARSLAN

Özet

GİRİŞ. Safra kesesi kanserleri oldukça nadir görülür ve genellikle operasyon materyallerinde

tesadüfi (olarak tespit edilirler. Son derece hızlı yayılırlar ve prognozları oldukça kötüdür. Ortalama

görülme yaĢı 65 tir. Kadınlarda erkeklere göre 3 kat fazla görülür. Bu tümörler sıklıkla taĢ ile

birliktelik gösterirler. Literatürde, çok değiĢik oranları içeren serilerde laporoskopik kolesistektomi

sonrası %0.19-3.3 arasında insidental kese kanseri tespit edildiği belirtilmektedir. ÇalıĢmamızda

kliniğimize gönderilen safra keselerinde kanser tespit oranları ve literatür ile kıyaslanması

amaçlanmıĢtır.

YÖNTEM: ÇalıĢmamıza 1 Ocak 2010 -15 Mart 2021 tarihleri arasında Atatürk

Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD gönderilen kolesistektomi materyalleri geriye dönük olarak

arĢiv taraması yapılmıĢ ve malignite tanısı alan dokular cinsiyet, yaĢ, duvar kalınlığı, taĢ, cerrahi sınır,

grade ve tipine göre sınıflandırılarak literatür ile kıyaslanmıĢtır. BULGULAR: ÇalıĢmamıza çeĢitli

sebeplerle yapılmıĢ 6641 kolesistektomi dahil edilmiĢtir. Olguların 4347 (%65.4) Kadın ve 2294‟ü

(%34.5) erkeklerden oluĢmaktadır. Ön tanıları kolelithiazis ve kolesistit olan 26 (%0,04) olguda

insidental olarak malignite tespit edilmiĢtir. Tümörlü hastaların 19 (%73.0)‟ü kadın, 7‟si (%26.9)

erkek, E/K= 2,7 olup ortalama yaĢ 72±14 idi. Duvar kalınlığı en düĢük 2 mm en yüksek 15 mm idi.

Olguların 20 ( %77.0)‟ sinde taĢ izlenmiĢtir. Tamamı Adenokarsinomdur. 1‟i (%3.8)‟i grade 1, 17‟

(%%65.3)‟si grade 2, 8 „(%30.7)‟ ide grade 3 olarak tanılanmıĢtır. 16 (%61.5)‟sında cerrahi uç negatif

ve 10 (% 38.46)‟unda pozitiftir. Ġnvazyon derinliği 7 (%26.9 )‟i pT1, 11 (%42.3)‟i pT2 ve 8 (%30.7

)‟ide pT3 olarak tanılanmıĢtır.

SONUÇ: ÇalıĢmamızda binde 4 oranında safra keselerinde kanser

tespitimiz literatür ile uyumludur. Özellikle kadın cinsiyet, ileri yaĢ ve taĢlı kese olgularında

teyakkuzda olunması ve olgularda cerrahi uç ve çok sayıda örnekleme yapılmasının kanser tespit

oranlarını artıracağını düĢünmekteyiz. Ayrıca kliniklerce benign safra kesesi hastalıkları nedeni ile

opere edilen hastaların patoloji spesimenlerinin ve raporlarının özenle takip edilmesinin zorunluluk arz

ettiği açıktır.

Anahtar Kelimeler: Kolesistektomi, Ġnsidental , Adenokarsinom