Nazofarinks Punch Biyopsilerinin Retrospektif Analizi ve Malignite Tespitindeki Yeri

Nazofarinks Punch Biyopsilerinin Retrospektif Analizi ve Malignite

Tespitindeki Yeri

GİRİŞ: Nazofaringeal bölge anatomik olarak kolay ulaşılabilir ve görünür bir bölge olması

nedeniyle tanısal işlemler için sıklıkla biyopsi yapılan alanlardan biridir. Hem malign hem de

benign çok sayıda lezyon bu bölgede lokalize olmaktadır. Özellikle baş boyun bölgesinin diğer

skuamöz hücreli karsinomlarından daha yaygın infiltrasyon, lenfatik yayılım ve uzak metastaz

gösteren nazofarinks karsinomlarının kısa sürede tespiti ve erken tedavisi açısından punch

biyopsiler vazgeçilemez tanı yöntemidir. Genel olarak bölge biopsilerinde malignite oranı

%2,4-5 arasında görülmektedir. Çalışmamızda kliniğimizde değerlendirilen nazofarinks

biyopsilerinin retrospektif olarak incelenmesi ve özellikle malignite tespit oranlarının literatürle

kıyaslanması amaçlanmıştır.

YÖNTEM: 1 Ocak 2015-31 Aralık 2020 tarihleri arsında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi

Hastanesinde çeşitli nedenlerle yapılan ve Tıbbi Patoloji Anabilim Dalından değerlendirilmesi

istenilen toplam 1,124 hastaya ait nazofarinks punch biyopsi raporları geriye yönelik tarandı.

Olgular yaş, cinsiyet, tanı için yetersiz örnekler, benign lezyonlar, kuşkulu malign ve malign

lezyonlar olarak klasifiye edilerek literatür ile kıyaslandı.

BULGULAR: Olguların 503’ü (%44,7) kadın, 621’i (%55,3) erkek idi. Yaş ortalaması

31.58 idi. En düşük yaş 4 ve en yüksek yaş 92 idi. Olguların 17’si (%1,5) tanı için yetersiz

numune içermekteydi. 1044 (%92,8) vaka benign (lenfoid hiperplazi, granülomatöz

inflamasyon, viral etki, apse, polip, inflamatuar lezyon vb), lezyonlardan oluşurken, 9’u (%0,8)

malignite açısından şüpheli (atipik lenfoid infiltrat, lenfoma kuşkusu vb) lezyon içerdiği rapor

edilmişti. 54 olguda ise (%4.8) malign lezyonlar tespit edildi. Malignite tanısı alan olguların

%57.4 ü (31/54) nonkeratinize nazofarinks karsinomu, %7,4 (4/54 ) ü yassı epitel hücreli

karsinom, %20,3 ü (11/54) non-hodgkin lenfoma, %3,7 (2/54) hodgkin lenfoma ve %11,1 i

(6/54) diğer (Ewing sarkom, Malign Melanom, AML infiltrasyonu vb) maligniteler olarak

tespit edildi. Malignite tespit edilen olguların yaş ortalaması 57.90 olarak tespit edildi.

Malignite tanılı olguların 17’si kadın ve 37’si erkek idi.

SONUÇ: Nazofaringeal biyopsiler tümöral ve non-tümöral lezyonların değerlendirilmesi ve

tedavilerinin düzenlenmesi açısından önemlidir. Çalışmamızda literatür ile uyumlu oranda

(%4.8) malignite tespit edilmiştir. Malignite tespit edilen olguların ileri yaşlarda olması ve

çoğunluğunun nazofarinksin primer kanseri olmasıda literatür ile uyumludur. Bu bağlamada

endoskopik nasofarenks biopsileri bölgenin malignitelerini tespit etme açısından en önemli tanı