GEBELİK VE BRUSELLOZ: BİR OLGU SUNUMU

Alay, Handan; Cimilli Şenocak, Gamze Nur

Bildiri Özet Bildiri Ulusal 2020

GEBELİK VE BRUSELLOZ: BİR OLGU SUNUMU

Handan Alay, Gamze Nur Cimilli Şenocak

9. Palandöken Kadın Doğum Kongresi ss. 30 · Erzurum · 12.03.2020–15.03.2020 · 12.03.2020

Özet

Giriş: Brusellozis pastörize edilmemiş süt ve süt ürünleri tüketimi, infekte hayvan teması ile hayvanlardan

insana bulaşabilen zoonotik bir enfeksiyon hastalığıdır. Hayvanlarda korioamnionit yaparak düşüklere neden

olmaktadır. İnsanlarda durum net olmamakla birlikte spontan düşük, intrauterin ölüme neden olduğuna dair

yayınlar vardır. Bu çalışmada ateş yüksekliği, eklem tutulumu ve erken doğum tehditi (EDT) ile bruselloz

tanısı koyduğumuz hastayı sunduk.

Olgu: 36 yaşında, 28 haftalık gebeliği olan kadın hasta ateş yüksekliği, kalça ekleminde ağrı, hareket

kısıtlılığı ve sancılarının olması üzerine erken doğum tehditi tanısı ile kadın doğum kliniğinde takip edilmekte

idi. Tarafımızca değerlendirilen hastanın yapılan fizik muayenesinde batın 28 haftalık gebelikle uyumlu

görünümde, kalça hareketlerinde kısıtlılık ve ağrı mevcuttu. Laboratuvar değerleri; beyaz küre 14450/µl (%87

nötrofil), hemoglobin 13 g/dl, sedimentasyon 14 mm/sa, BUN 7 g/dl, kreatinin 0.4 mg/dl, C-reaktif protein

16.3 mg/dl ve tam idrar tetkikinde 7 lökosit vardı. Anamnez sorgulanmasında hayvancılıkla uğraştıkları ve

pastörize olmayan süt ve süt ürünleri kullanımı öyküsü vardı. Hastadan brucella IgM-IgG, wright aglütinasyon

testi ve kan kültürleri istendi. Ampirik olarak seftriakson 2x1gr tedavisi başlandı. Lumbo-sakral MR sonucu

sakroileit ile uyumlu olarak geldi. Wright tüp aglütinasyonu 1/80 ve brucella IgM pozitif olarak gelen hastanın

tedavisine rifampisin 1x600mg ve trimetoprim-sülfametaksazol 2x1 ilave edildi. 2 gün sonra kan kültürü

sonucu brucella spp. olarak geldi. Takiplerinde ateşi düşen ve kliniği rahatlayan hasta kontrole gelmek üzere

taburcu edildi.

Sonuç: Brusellozun insanlarda düşüklere ve erken doğum yaptığına dair net bilgilere sahip olmamamıza

karşın bu konuda daha kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. Brucelloz tanısı olan gebe hastalar hemen tedavi

edilmelidir. Maternal enfeksiyon hamileliğin herhangi bir aşamasında fetal ölümlere ve erken doğuma neden

olabilmektedir. Endemik bölgelerde hamile vakalarda mutlaka bruselloz düşünülmelidir. Hamilelik dönemine

göre uygun tedavi verilmelidir.

Anahtar Kelimeler: Brucelloz, gebelik, sakroilei

Atıf için künye

Alay, H., & Cimilli Şenocak, G. N. (2020). GEBELİK VE BRUSELLOZ: BİR OLGU SUNUMU. 9. Palandöken Kadın Doğum Kongresi, Erzurum (ss. 30).

BibTeX

@inproceedings{alay2020-241474,
  author = {Alay, Handan and Cimilli Şenocak, Gamze Nur},
  title = {GEBELİK VE BRUSELLOZ: BİR OLGU SUNUMU},
  booktitle = {9. Palandöken Kadın Doğum Kongresi},
  address = {Erzurum},
  year = {2020},
  pages = {30},
  url = {https://akademik.atauni.edu.tr/yayinlar/241474-gebelik-ve-bruselloz-bir-olgu-sunumu}
}