Serebral Venöz Tromboz ve Gebelik

SB-37

SEREBRAL VENÖZ TROMBOZ VE GEBELİK

Mehmet Nuri Koçak

Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı

Giriş: Serebral venöz tromboz (SVT) dural sinüsler ile derin ve/veya yüzeyel serebral venöz sistemin

trombozudur. Arteriyel iskemik inmelerden daha seyrektir ve sıklıkla genç erişkinleri etkilemektedir. SVT’de

kadın erkek oranı 3/1dir. Vakaların % 20–35’i idiyopatiktir. Kadınlarda, oral kontraseptif kullanımı, gebelik

ve hormon replasmanı gibi faktörler SVT riski ile ilişkilidir.

Yöntem: Bu çalışmamızda, retrospektif olarak, SVT tanısı alan hastalardan 3 gebe ve 4 postpartum hastanın

demografik özellikleri klinik prezentasyonu incelenmiştir.

Bulgular: SVT hastalarının birinci gebe, 41 yaşında, 11 haftalık ikiz gebe, aşırı kusma, şiddetli başağrısı,

bayılma, fokal başlayıp jeneralize olan epileptik nöbet öyküsü ile sol sigmoid ve transvers sinüslerde SVT

tanısı almıştır. İkinci gebe, 25 yaşında, 3 aylık gebe ve kusma ve şiddetli başağrısı şikâyetleri ile superior

sagittal sinüste, sol sigmoid ve transvers sinüste trombozu tanıları almıştır. Üçüncü gebe ise, 23 yaşında, 7

haftalık gebe, şiddetli başağrısı ve kol ve bacaklarda uyuşukluk şikâyetleri ile sağ transvers sinüs trombozu

tanısı almıştır.

Postpartum hastalardan ilki, 32 yaşında, bir gün önce doğum yapmış, iki gündür başağrısı olan ancak bulantı

kusma eşlik etmemekte, konuşmada bozulma ve isimleri karıştırma şikâyetleri ile sol labbe veni ve sigmoid

sinüs trombozu tanısı almıştır. İkinci hasta, 28 yaşında, 17 gün önce doğum yapmış, bir haftadır olan başağrısı

ve ateş şikâyetleri ile sol transvers ve sigmoid sinüste trombozu tanısı almıştır. Üçüncü hasta, 29 yaşında, 2.5

ay önce doğum yapmış, doğum sonrası başlayan baş ve göz ağrısı, fokal nöbet şikâyetleri ile sol transvers ve

sigmoid sinüste parsiyel trombozu tanısı almıştır. Dördüncü hasta ise, 24 yaşında, 4 gün önce doğum yapmış,

bir gün önce jeneralize nöbet geçirme şikâyeti ile başvurarak, sağ transvers sinüs trombozu tanısı almıştır.

Gebelerin ortalama yaşı 29.67 yıl, ortalama 10 haftalık gebe iken, üç gebenin de şiddetli başağrısı şikâyeti ve

transvers sinüs trombozu tanıları mevcuttu. Postpartum hastaların ortalama yaşı 28.25 yıl, ortalama 25 gün

önce doğum yapmış, üç hastada başağrısı bulunurken, bir hasta jeneralize nöbet ile başvurmuştur. Başağrısı

olan tüm postpartum hastalarda sigmoid sinüs trombüsü tespit edilmiştir.

Sonuç: Gebelik ve postpartum dönemleri SVT açısından riskli bir dönem olması nedeniyle, başağrısı, bulantı

kusma, fokal veya jeneralize nöbet gibi şikâyetlerde mutlaka akla SVT gelmelidir.

Anahtar Kelimeler: Serebral Venöz Tromboz, Gebe, Postpartum dönem, Başağrısı, Nöbet

<br style="font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; line-height: normal; text-align: -webkit-auto; text-size-adjust: auto;">