Poliklinik Hastalarımızdaki Escherichia coli Üriner Enfeksiyonlarına Ne Kadar Dirençliyiz?

Giriş: İdrar yolu enfeksiyonları erişkinlerde sık görülen enfeksiyonlardan olup, toplum kaynaklı üriner sistem enfeksiyonlarının da en sık nedeni Escherichia coli’dir. Ülkemizde ve dünyada toplum kaynaklı üriner sistem enfeksiyonlarının tedavisinde antibiyotik direnci giderek artmaktadır. Bu çalışmada hastanemiz polikliniğine başvuran hastalardaki üriner sistem enfeksiyon etken sıklıklarını ve E. coli’nin tedavisinde sık kullanılan antibiyotik duyarlılıklarını araştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2015-2017 yılları arasında Erzurum Nenehatun Kadın Doğum Hastanesi poliklinik hastalarının idrar kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar dahil edildi. Suşların tanımlanmasında manuel kültür identifikasyon yöntemi kullanıldı. Antibiyotik duyarlılıkları “Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsü” kılavuzuna göre disk difüzyon yöntemiyle belirlendi. Bulgular: Çalışma kapsamında poliklinik hastalarının idrar kültürlerinden elde edilen etkenlerden 2015-2017 yılları arasında en sık karşılaşılan etken E.coli olup, sırasıyla 279 (%72,3), 274 (%59,8), 197 (%51,6) idi. E. coli’nin yıllara göre ampisiline direnç oranları sırasıyla %66,79, %85,97, %93,14; gentamisin direnci %26,16, %52,16, %25,37; seftriakson direnci %12,16, %16,17, %25,37; siprofloksasin direnci %11,35, %14,54, %9,76; meropenem direnci 2015 ve 2016 yılında %0,36 iken 2017 yılında direnç yoktu. Nitrofurantoine direnç oranları da sırasıyla %32,8, %71,22 ve %51,24 olarak bulundu. Sonuç: Antimikrobiyal direnç ülkemizde ve dünyada giderek artmakta olan önemli bir sorundur. Toplum kökenli idrar yolu enfeksiyonlarında da antibiyotik direnci endişe verici boyutlara gelmektedir. Yerel direnç verilerinin ve ülke verilemizin bilinmesi tedavide kullanılacak ajanlar ve alınacak tedbirler konusunda ışık tutacağına inanmaktayız. Anahtar Kelimeler: E. coli, üriner enfeksiyon, antibiyotik direnci