VAKA 18, VAKA 20

2. GÖRÜNTÜLEME BULGULARI

Elde olunan aksiyel kontrast öncesi (Resim 18.1-A) ve postkontrast (18.1-B) BT görüntülerinde sol parieto-oksipitalde yerleşim gösteren ve sol lateral ventrikülde kompresyona

yol açan, yer yer kanama odakları ihtiva eden ve cidarsal kontrastlanan hipodens lezyon

izlenmektedir (yıldız).

Resim 18.2’de aksiyel FLAIR (A), aksiyel T1-AG (B) ve sagittal T2-AG (C)’de lezyonun T1-AG’lerde hipointens, T2-AG’lerde heterojen hiperintens sinyal özelliği gösterdiği

(yıldız) ve lezyon etrafında belirgin vazojenik ödem etkisi bulunduğu dikkati çekmektedir

(ince oklar).

Resim 18.3. İVKM sonrası elde olunan görüntülerde aksiyel (A-B), koronal (C-D) ve

sagittal (E-F) söz konusu lezyonun cidarsal kontrastlandığı (yıldız) ve kalın irregüler duvarlı olduğu gözlenmektedir (kalın oklar).

Resim 18.4. Difüzyon AG’lerde lezyonun B1000’de hiperintens (A), ADC’de (B) hipointens sinyal özelliği gösterdiği, cidarsal ve internal heterojen tarzda difüzyon kısıtladığı

izlenmektedir (kalın oklar).

Resim 18.5. Elde olunan post-kontrast T2*DSC perfüzyon rCBV(A) ve rCBF(B) haritalarında lezyonun hiperperfüze olduğu, santral nekrotik kesimin ise hipoperfüze olduğu

izleniyor (kalın oklar).

Resim 18.6. Lezyon düzeyinden elde olunan multivoksel MR spektroskopide; simetrik

sağ serebral hemisferde normal spektroskopik bulgular izlenirken (A); lezyon düzeyinde

105

Vaka 18

belirgin Cho artışı (B-ince oklar, NAA’de baskılanma (B-ince ok), Cho/NAA oranında

belirgin artış ve laktat piki (C-kalın ok) izleniyor.