Düşük SVEAT Skorlu Hastalarda, Risk Parametreleri ile Koroner Arter Hastalığı İlişkisinin Kardiyak Bilgisayarlı Tomografik Anjiyografi İle Değerlendirilmesi

Amaç: Göğüs ağrısı olan hastalarda; semptomlar, vasküler hastalık öyküsü, elektrokardiyografi, yaş ve troponin (SVEAT) skoru erken ve

güvenli taburculuğa uygun olan düşük riskli hastaların belirlenmesinde faydalı görülmüştür. Fakat bu hastalarda koroner arter hastalı

ğı (KAH) sıklığı bilinmemektedir. Bu çalışmada düşük SVEAT skorlu hastalardaki KAH’ın sıklığı, skor parametreleri ile ilişkisi ve majör kar

diyak advers olaylar (MACE) üzerindeki etkisi araştırıldı.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya düşük SVEAT skorlu 728 hasta alındı. Bu hastalardan düşük‐orta KAH olasılığı olan ve kardiyak bilgisayar

lı tomografik anjiyografi (KBTA) çekimi yapılan 270 hastanın verileri geriye dönük olarak değerlendirildi.

Bulgular: Çalışmamızda düşük SVEAT skorlu 728 hastanın takiplerinde görülen MACE oranı %0,96 olarak izlenmiştir. KBTA’sı çekilen

270 hastanın yaş ortalaması 47.85 ± 14.7/yıl olup, bu hastaların %65,9’u kadındır. Çalışmamızda hastalarımız üç gruba ayrılmış olup;

toplam KAH, obstrüktif KAH ve ciddi KAH sıklığı sırasıyla 60 (%22,3), 17 (%6,29), 9(%3,33) olarak izlenmiştir. Bu gruplarda artan

MACE oranlarının KAH şiddetine eşlik ettiği görüldü. Hastaların SVEAT skorunda yer alan anormal elektrokardiyografi (EKG) ve non

kardiyak dışı göğüs ağrısı parametreleri ile KAH sıklığı ve ciddiyeti arasında istatistiksel olarak anlamlılık izlenmiştir (p<0,05).

Sonuç: Çalışmamızda KAH’ı olan hastalarda MACE daha sık gözlenmiştir. Hastaların SVEAT skorlarında yer alan anormal EKG paramet

relerinin ve göğüs ağrısı vasfının MACE açısından veya KAH açısından önemli bir öngördürücü olduğu gözlenmiştir. Düşük SVEAT skorlu

olsa da taburcu edilecek hastalarda göğüs ağrısı ve EKG dikkatlice değerlendirilmelidir. Bu hastalarda gelişebilecek MACE açısından ek

değerlendirme gerekebilir.

Anahtar Kelimeler: Düşük risk, Göğüs ağrısı, Koroner arter hastalığı, SVEAT