ALETLİ PERİTON DİYALİZİ YAPAN BİR HASTADA GELİŞEN TÜBERKÜLOZ PERİTONİTİ: OLGU SUNUMU
Özet
GİRİŞ: Tüberküloz, önceleri az gelişmiş ülke hastalığı olarak kabul edilmekte iken, endemik alanlardan göçler,
artan immunsupresif tedaviler ve HIV enfeksiyonu sebebiyle gelişmiş ülkelerde de insidansı giderek artmaktadır.
Tüberküloz vakalarının az bir kısmını oluşturan tüberküloz peritoniti sıklığı giderek artmakla birlikte, hastaların
tanısında gecikme mortalite ve morbiditede de artmaya sebep olmaktadır.
OLGU: Yaklaşık 9 yıldır kronik böbrek yetmezliği tanısı olan ve 8 yıldır periton diyaliz yapan, 32 yaşında erkek
hasta karın ağrısı, diyaliz sıvısında bulanıklık şikayetleri ile Nefroloji kliniğimize yatırıldı. Hastanın genel durum
orta, şuuru açık, vital bulguları stabildi. Batın muayenesinde yaygın hassasiyet mevcuttu. Hastanın laboratuvar
değerlerinde BUN 25,07 mg/dL, Kreatinin 10,5 mg/dL, CRP 72 mg/L, Sedimentasyon 5 mm/saat, Albumin 2,8
g/dL, Beyaz Küre 11500 μL, periton sıvısında Beyaz Küre 1802 μL, idi. 8. Peritonit atağını geçiren ve daha önceki
peritonit ataklarında Metisilin Dirençli Koagulaz Negatif Stafilikok üreyen hastaya Ampirik olarak vankomisin
+ siprofloksasin antibiyoterapisi başlandı. Hastanın takiplerinde gönderilen periton mayi tüberküloz kültür
incelemelerinde mycobacterium tuberculosis tesbit edildi.
TARTIŞMA: Peritonit, periton diyalizinin sık görülen bir komplikasyonudur ve vakalarının büyük çoğunluğunda
etken gram pozitif bakteriler iken gram negatifler ikinci sırada yer alırlar. Mantarlar ise %5’ten az olgudan
sorumludur. Mikobakteriler periton diyalizi yapan hastalarda ender olarak peritonite yol açarlar. Tüberküloz
peritoniti olan hastalarda erken tanı oldukça önemli olup tanıda gecikme mortalite oranını artırmaktadır.
Literatürde tüberküloz peritonit vakalarının tedavisinde periton kateterinin çıkarılması ile ilgili fikir birliği yoktur.
Bizim hastamızın periton diyaliz yılı ve peritonit atak sayısı göz önüne alınarak hasta hemodiyalize geçildi. Biz
periton diyalizi yapan bir hastada gelişen tüberküloz peritonit vakasını takdim ettik.
Sürdürülebilir Kalkınma Amaçları
-
SKA 3: Sağlıklı Bireyler
Atıf için künye
Altunok, M., Çomaklı, N., Uyanık, A., & Çankaya, E. (2022). ALETLİ PERİTON DİYALİZİ YAPAN BİR HASTADA GELİŞEN TÜBERKÜLOZ PERİTONİTİ: OLGU SUNUMU. 11.ULUSLARARASI KATILIMLI GÜNCEL BÖBREK HASTALIKLARI HİPERTANSİYON VE TRANSPLANTASYON KONGRESİ, Sakarya (ss. 121).
BibTeX
@inproceedings{altunok2022-228013,
author = {Altunok, Murat and Çomaklı, Nurullah and Uyanık, Abdullah and Çankaya, Erdem},
title = {ALETLİ PERİTON DİYALİZİ YAPAN BİR HASTADA GELİŞEN TÜBERKÜLOZ PERİTONİTİ: OLGU SUNUMU},
booktitle = {11.ULUSLARARASI KATILIMLI GÜNCEL BÖBREK HASTALIKLARI HİPERTANSİYON VE TRANSPLANTASYON KONGRESİ},
address = {Sakarya},
year = {2022},
pages = {121},
url = {https://akademik.atauni.edu.tr/yayinlar/228013-aletli-periton-diyalizi-yapan-bir-hastada-gelisen-tuberkuloz-peritoniti-olgu}
}