Düşük Doz Steroid Tedavisi Sonrası Gelişen CMV Reaktivasyonu
Özet
Cytomegalovirus (CMV) insandan insana bulaşan ve ömür boyu latent kalabilen bir virüstür. Primer
enfeksiyonu daha sıklıkla gribal şikâyetlerle çocukluk döneminde karşımıza çıkmaktayken vücutta
latent kalarak özellikle immunsupresan durumlarda reaktivasyon enfeksiyonları yetişkinlik çağında
görülebilmektedir. CMV sendromu ya da pnömoni, hepatit, retinit, kolit gibi end‐organ CMV
hastalığı olarak klinik vermektedir. Kortikosteroid kullanımı CMV reaktivasyonu için risk faktörüdür.
Astım harici bilinen kronik hastalığı olmayan 27 yaşındaki kadın hasta ateş, halsizlik, nefes darlığı
şikâyetleri ile dış merkezde tetkik edilmiş, verilen antibiyoterapilere rağmen klinik yanıt
alınamaması ve tanı konulamaması üzerine hastanemize başvurdu. Nedeni bilinmeyen ateş ön
tanısıyla yatırıldı ve ateş etyolojisinde rol oynayan tanılar dışlandı. CMV Ig M ve G pozitif, avidite
düşük olarak sonuçlandı. Hastanın 3 yıl önce yapılan tahlillerinde CMV IgG pozitifliği olduğu
görüldü. Alınan CMV PCR sonucu 46960 copy/mL olarak sonuçlandı. Hastanın anamnezinde astım
atağı sebebiyle acil başvurularında intravenöz olarak ve ardından oral olarak kortikosteroid alma
öyküsü olması sebebiyle CMV reaktivasyonu tanısı konuldu. Gansiklovir tedavisinin ardından ateşi
düşen ve kliniği düzelen hasta CMV PCR sonucunun negatifleşmesi görüldükten sonra şifa ile
taburcu edildi. CMV reaktivasyonu düşük doz kısa süreli steroid tedavileri sonrası da gelişebilmekte
olup hastalara steroid verilirken dikkatli olunmalıdır. Nedeni bilinmeyen ateş etyolojisinde CMV’nin
de olduğu akılda tutulmalıdır.
Atıf için künye
Kesmez Can, F., Gögebakan, K., Alay, H., Albayrak, A., & Özden, K. (2024). Düşük Doz Steroid Tedavisi Sonrası Gelişen CMV Reaktivasyonu. Atatürk Univ Fac Med J Surg Med Sci, 3(2), 52–55. https://doi.org/10.61745/jsmsau.1400659
BibTeX
@article{kesmezcan2024-225130,
author = {Kesmez Can, Fatma and Gögebakan, Kübra and Alay, Handan and Albayrak, Ayşe and Özden, Kemalettin},
title = {Düşük Doz Steroid Tedavisi Sonrası Gelişen CMV Reaktivasyonu},
journal = {Atatürk Univ Fac Med J Surg Med Sci},
year = {2024},
volume = {3},
number = {2},
pages = {52--55},
doi = {10.61745/jsmsau.1400659},
url = {https://akademik.atauni.edu.tr/yayinlar/225130-dusuk-doz-steroid-tedavisi-sonrasi-gelisen-cmv-reaktivasyonu}
}