KRONİK BÖBREK HASTALIĞI VE ANKİLOZAN SPONDİLİT TANILI HASTADA GELİŞEN IG A NEFROPATİSİ: BİR OLGU SUNUMU
Özet
GİRİŞ: IgA Nefropatisi, glomerülonefritlerin ve glomerül kaynaklı tekrarlayan makroskopik hematürinin en
sık nedenidir. IgA nefropatisi, Ankilozan Spondilit (AS), Henoch-Schönlein Purpurası, HIV enfeksiyonu, Reiter
sendromu, çölyak hastalığı gibi hastalıklara sekonder gelişebilmektedir.
OLGU: Yaklaşık 10 yıldır AS ve 2 yıldır kronik böbrek hastalığı (KBH) tanıları olan, sigara ve alkol kullanım öyküsü
olmayan 49 yaşında erkek hasta yaklaşık 1 aydır olan, aralıklı idrar renginde koyulaşma ve kırmızı renkli idrar
şikayetleri ile Nefroloji kliniğimize yatırıldı. Hastanın genel durum orta, vital bulguları stabildi. Pretibial bilateral
eser ödemleri mevcuttu. Hastanın bakılan laboratuvar değerlerinde BUN 22,2 mg/dL, kreatinin 1,82 mg/dL,
beyaz küre 7290 μL, hemoglobin 15,4 g/dL, albumin 4,37 g/dL olarak görüldü, idrar tetkiklerinde 4 /hpf eritrosit,
lökosit 10/hpf, eritrosit +++, protein + ve 1,57 gr/gün proteinürisi mevcuttu. Ultrasonografide; böbrek boyutları
normal, bilateral parankim ekosu grade 1 artmıştı. Hastaya renal biyopsi yapıldı ve sonucu “IgA nefropatisi
ile uyumlu” olarak değerlendirildi. (Figür 1-2) Hastaya 750 mg/gün dozunda 3 gün pulse steroid tedavisi ve
sonrasında 1 mg/kg‘dan prednizolon ve 0,5 gr/m2 dozunda siklofosfamid başlandı.
TARTIŞMA: AS’te böbrek hastalığı çok nadirdir, ancak spesifik olmayan glomerülopati, IgA Nefropatisi ve renal
amiloidoz görülebilir. Yapılan çalışmalarda; AS tanılı 681 hastada, proteinüri ve/veya hematüri dahil olmak
üzere yüzde 8’inde idrar tahlilinde anormal bulgular saptanmıştır ve 1 gr/gün’ü aşan proteinürisi olan hastalara
böbrek biyopsisi yapılması önerilmektedir. Hastamızda proteinüri KBH tanısından itibaren mevcuttu fakat
tekrarlayan hematürinin 1 aydır eşik etmesi ve glomerül kaynaklı olması sebebiyle böbrek biyopsisi yapıldı. Bu
vakada KBH ve AS tanılı bir hastada yeni gelişen hematüri ile kendini gösteren IgA nefropatisi vakasını sunduk.
Sürdürülebilir Kalkınma Amaçları
-
SKA 3: Sağlıklı Bireyler
Atıf için künye
Altunok, M., Elgün, E. S., Uyanık, A., Çankaya, E., Sevinç, C., Bulut, N., & Demirci, E. (2022). KRONİK BÖBREK HASTALIĞI VE ANKİLOZAN SPONDİLİT TANILI HASTADA GELİŞEN IG A NEFROPATİSİ: BİR OLGU SUNUMU. 11.ULUSLARARASI KATILIMLI GÜNCEL BÖBREK HASTALIKLARI HİPERTANSİYON VE TRANSPLANTASYON KONGRESİ, Sakarya (ss. 138–139).
BibTeX
@inproceedings{altunok2022-219582,
author = {Altunok, Murat and Elgün, Eşref Serhat and Uyanık, Abdullah and Çankaya, Erdem and Sevinç, Can and Bulut, Numan and Demirci, Elif},
title = {KRONİK BÖBREK HASTALIĞI VE ANKİLOZAN SPONDİLİT TANILI HASTADA GELİŞEN IG A NEFROPATİSİ: BİR OLGU SUNUMU},
booktitle = {11.ULUSLARARASI KATILIMLI GÜNCEL BÖBREK HASTALIKLARI HİPERTANSİYON VE TRANSPLANTASYON KONGRESİ},
address = {Sakarya},
year = {2022},
pages = {138--139},
url = {https://akademik.atauni.edu.tr/yayinlar/219582-kronik-bobrek-hastaligi-ve-ankilozan-spondilit-tanili-hastada-gelisen-ig-a}
}