Anaesthetic experience of 200 renal transplantation cases: A retrospective study

GİRİŞ ve AMAÇ: Böbrek nakli son dönem böbrek yetmezliği

tedavisinde en iyi tedavi şeklidir. Anestezi yönetimi preoperatif,

postoperatif ve intraoperatif dönem boyunca iyi planlanmalıdır.

Böbrek nakli ile ilgili olarak birçok çalışma yapılmıştır. Bunlardan

bazıları anestezi tekniklerini incelemiş olup bazıları anestezik

ilaçların hasta ve nakil edilen böbrek üzerine etkilerini

incelemişlerdir. Biz bu çalışmada böbrek nakli gerçekleştirilen 200

hastanın anestezi yönetimleriyle ilgili deneyimlerimizi sunmayı

amaçladık.

YÖNTEM ve GEREÇLER: Verileri elde etmek için hasta dosyaları

kullanıldı.

BULGULAR: Anestezi indüksiyonunda intravenöz ajanlardan

propofol (2 mg/kg), fentanil (2-3 µgr/kg) ve kas gevşetici olarak

roküronyum (0.6 mg/kg) veya atraküryum (0.6 mg/kg) kullanıldı.

Operasyonda anestezi idamesi için % 1-2 izofluran (n: 67), % 1-2

sevofluran (n: 49), % 6-7 desfluran kullanıldı. İntraoperativ analjezik

olarak remifentanil (0.25-0.5 µgr/kg/min) kullanıldı. Ortalama

cerrahi süre 3.18 (±0.64 SS) saat, ortalama anestezi süresi 3,7

(±0.65 SS) saat olarak tespit edildi. Hastaların 135’i (67,5%) erkek

65’i (32,5%) kadındı ve 123 (61.5%) hastada canlıdan canlıya

transplantasyon yapılırken 77 (38.5%) hastaya kadavradan

yapılmıştır. Bu çalışmada hipertansiyon (27.5%, n: 55), diabetes

mellitus ( 22.5%, n: 45), sebebi bilinmeyen (18.5%, n: 37), kronik

glomerulonefrit (13.5%, n: 27), amiloidoz (8.5%, n: 17) and diğerleri

(9.5%, n: 19) son dönem böbrek yetmezliği nedenleriydi. Akut

rejeksiyon 21 (10.5%) hastada görülürken gecikmiş greft fonksiyonu

27 (13.5%) hastada görüldü. 24 (12%) hastada transplantasyon

sonrası takiplerinde mortalite tespit edildi.

TARTIŞMA ve SONUÇ: Renal transplantasyon böbrek yetmezliği

tedavisi için iyi bir seçimdir ve anestezi yönetimi greft fonksiyonu

için çok önemlidir. Bizim çalışmamızdaki anestezi yönetimi ve

sonuçlarımız literatürle benzerdi.