Fossa Canina Apsesinin Klinik ve Radyografik Takibi: Bir Olgu Sunumu

Amaç: Hatalı restorasyonlar, bir dişte odontojenik enfeksiyonların oluşumuna neden olabilecek

başlıca faktörler arasındadır. Bu enfeksiyonlar solunum yolu tıkanıklığı, sepsis, endokardit,

perikardit, kavernöz sinüs trombozu, beyin apsesi gibi hayatı tehdit edici komplikasyonlara

neden olabilmektedir. Bu olgu sunumunun amacı, başka bir klinikte yapılan dental restorasyon

nedeniyle fossa kanina apsesine neden olan bir dişin tedavi sürecini ve 10 aylık klinik ile

radyografik takip sonuçlarını sunmaktır.

Olgu Tanımlanması: 13 yaşındaki kız hastanın ateş ve

kızarıklık; sol burun kenarı ve sol infraorbital bölgede şiddetli ağrı, morluk ve şişlik ile Atatürk

Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Acil kliniğine başvurduğu öğrenilmiştir.

Hastanın sol üst yan keser dişinde ağrı; ekstraoral profilde ise yüzde asimetrisi olduğu rapor

edilmiştir. Şişliğin olduğu bölgede sıcaklık, hassasiyet ve palpasyonda ağrı olduğunu hisseden

hastaya Fossa Canina apsesi tanısı konulduğu öğrenilmiştir. Amoksisilin 1g ve Metronidazol

500 mg IV tedavisi başlanan hastaya drenaj yapıldıktan sonra infraorbital bölgedeki kuru yara

bölgesi kapatılmıştır. Hasta çocuk acil servisinden 5 gün sonra taburcu edildikten sonra Atatürk

Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti bölümüne başvurmuştur. Alınan

radyografilerde ilgili apsenin 22 numaralı dişine başka bir klinikte yapılan hatalı restorasyon

sebebiyle oluştuğu tespit edildikten sonra hastanın endodontik tedavisine başlanılmıştır. İlk

seans kanal preparasyonu, sodyum hipoklorit ve serum fizyolojik irrigasyonu yapılıp kanal

kurutulduktan sonra kanal içerisine kalsiyum hidroksit yerleştirilip geçici restorasyon

yapıldıktan sonra 2 hafta bekletilmiştir. Ardından 2.seansa gelen hastanın endodontik tedavisi

ve daimi restorasyonu bitirilmiştir. Bulgular Hastanın 1, 3, 6 ve 10 aylık klinik ve radyografik

takibi yapılmış olup, herhangi bir flare-up bulgusu gözlenmemiştir ve ilgili diş asemptomatiktir.

Sonuç: Multidisipliner bir yaklaşım gerektiren Fossa Kanina apsesinin tanısının konulması ve

tedavisinin en yakın zamanda başlanması, ileride gerçekleşmesi muhtemel komplikasyonların

önlenmesinde oldukça önemlidir. Hasta, geçirdiği süreç dolayısıyla büyük bir tecrübe

edinmiş olup artık diş hekimi kontrollerini aksatmadan gelmektedir.