Regenerative Endodontic Treatment In Necrotic Immature Central Teeth Following Trauma: Two-Year Follow-Up

Amaç: Bu olgu sunumunda, travma sonrası nekrotik hale gelen üç adet immatür maksiller

santral dişin rejeneratif endodontik tedavileri ve iki yıllık klinik/radyografik takiplerinin

değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Olgu Tanımlaması: Olgu 1’de (12 yaşında erkek hasta) 11

numaralı dişte, Olgu 2’de (9 Yaşında, kız hasta) 21 numaralı dişte ve Olgu 3’te ( 14 yaşında,

kız hasta) 21 numaralı dişte travma hikayesi vardı. Her üç hasta da travma sonrası ağrı, şişlik

ve pürülan akıntı şikayetleriyle kliniğe başvurmuştur. Muayene ve radyografik değerlendirme

sonucunda dişlerin immatür ve nekroz olması sebebiyle rejenerasyon tedavisi yapılmasına karar

verilmiştir. İlk seansta, kök kanallarındaki debris uzaklaştırıldıktan sonra, ilk önce 20 ml

%2,5’lik sodyum hipoklorit ve ardından 20 ml %0,09’luk serum fizyolojik ile 5’er dakika

irrigasyon yapılarak temizlenmiş, herhangi bir enstrümantasyon yapılmamıştır. Kanallar paper

point ile kurutulmuş ve kalsiyum hidroksit yerleştirilmiştir. Dişler geçici olarak (çinko oksit ile)

kapatılmıştır. Üç hafta sonraki ikinci seansta, geçici dolgu ve kalsiyum hidroksit

uzaklaştırıldıktan sonra kanal 20 ml %17’lik etilendiamintetraasetik asit ile ardından 20 ml

%0,09’luk serum fizyolojik ile 5’er dakika irrigasyon yapılmış ve kanal paper point ile

kurutulmuştur. Daha sonra #15 numaralı K tipi eğe ile apikalde kanama sağlanmıştır. Apikal

kanama elde edildikten sonra, kan pıhtısı üzerine mine-sement sınırına kadar 3 mm kalınlığında

Biodentine yerleştirilmiştir. Ardından, dişler kompozit rezin ile restore edilmiştir. Bulgular: İki

yıllık takip süresince, klinik olarak palpasyon ve perküsyonda ağrı olmadığı, radyografik olarak

radyolusent lezyonların iyileştiği ve fizyolojik kök gelişiminin sürdüğü gözlemlenmiştir. Tedavi

edilen dişler vitalite testine pozitif yanıt vermiş, asemptomatik hale gelmiş ve dişlerin

fonksiyonda olduğu görülmüştür. Sonuç: Rejeneratif endodontik tedavi, immatür nekrotik

dişlerde kök gelişimini ve apikal kapanmayı sağlayan bir tedavi yöntemidir. Bu yöntem,

özellikle estetik öneme sahip olan santral dişlerin ağızda tutulmasında, çocuk hastaların

fonksiyonel, estetik ve psikososyal ihtiyaçlarını karşılamada önemli bir rol oynar.