Chitinase3Like Protein 1 ve IL 1alfa Covid19 İçin Yeni Bir İnflamasyon Biyomarkeri mıdır?

Chitinase-3-Like Protein 1 ve IL 1

Covid-19 İçin Yeni Bir İnflamasyon Biyomarkeri mıdır?<o:p></o:p>

COVID-19

hastalığına neden olan SARS CoV-2 zarflı bir RNA virüsüdür. Bulaşması insandan

insana damlacık yoluyla ve kirli yüzeylerle temas eden ellerin ağız, burun ve

göze teması yoluyla bulaştığı gösterilmiştir. Ciddi solunum yetmezliği

oluşturabilmektedir (1). <o:p></o:p>

Hastalığın

inkübasyon süresi ortalama 4-6 gün arasındadır. Virüs, klinik semptomların başlamasından

1-2 gün önce ve hastalık semptomlarından iki hafta sonra hastaların solunum sekresyonlarında

bulunabilir (2). <o:p></o:p>

Hastalığın

belirtileri yorgunluk, ateş, kuru öksürük, miyalji ve dispne olduğu ve daha az

yaygın semptomların ise burun tıkanıklığı, baş ağrısı, burun akıntısı, boğaz ağrısı,

kusma, ishaldir. Ağır vakalar dispne ve/veya hipoksemiye sahiptir ve daha sonra

septik şok ve ardından Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS)’na

girebilmektedir (3).<o:p></o:p>

Koronavirüs

ile ilişkili şiddetli akut solunum sendromunun patogenezinde, yüksek plazma

inflamatuar sitokinler [interlökinler (IL-1, IL-6, IL-8, IL-12), tümör nekroz

faktörü (TNF-α) ve interferon (INF ve kemokinleri içeren bir sitokin fırtınası

yer alır. Bu durum hastalığın şiddeti ile orantılıdır. Vaka fatalite hızı

ülkelere göre (%14,67-2,30) değişmektedir.(4) <o:p></o:p>

Hastalardan

orofaringeal ve nazofaringeal sürüntü örnekleri aynı tüp içinde birlikte

alındı. Viral taşıma besiyerine konuldu. <o:p></o:p>

Solunum

yolu örneklerinde SARS-CoV-2 RNA’sı revers transkriptaz polimeraz zincir

reaksiyonu (RT-PZR) ile arandı. PT-PZR pozitif olan kesin olgular çalışmaya

alındı. <o:p></o:p>

Chitinase-3

like-1 (CHI3L1), inflamasyon, endotel disfonksiyonu, remodellingde rol oynayan

ve inflamasyon için noninvaziv prognostik biyobelirteç olarak kabul edilen bir

glikoproteindir.<o:p></o:p>

Yapılan

çalışmalar göstermektedir ki, laboratuvar testleri COVID-19 hastalarında

hastalığın iyileşme oranları, şiddeti, mortalitesi ve tedavinin takibi açısından

çok önemlidir. COVID-19 hastalarında özellikle IL1 ve chitinase 3 like 1 değerleri

gerek enfeksiyonun şiddeti gerekse prognoz açısından takip edilmesi gereken biyobelirteçler

olarak araştırılmalıdır.<o:p></o:p>

Sitokin

fırtınası acil girişim gerektiren bir tablo olup tedavinin gecikmesi öngörülen

yararı azaltmakta ve belli bir süre geçtikten sonra ise tedavi yararsız hale

gelmektedir. Bu nedenlerle erken tanınması yarar görebilecek hastaların saptanmasında

önemlidir.<o:p></o:p>

Bu

çalışmada, Covid-19 hastalarında YKL-40'ın bir inflammatuvar biyobelirteç

olarak kullanılabilirliğini göstermeyi amaçladık. <o:p></o:p>

<!--[if !supportLists]-->1.

<!--[endif]-->World Health Organization. Novel coronavirus

situation report-2. January 22,2020. https://www.who.int/docs/defaultsource/coronaviruse/situationreports/20200122

sitrep-2-2019-ncov.pdf<o:p></o:p>

<!--[if !supportLists]-->2.

<!--[endif]-->Guan WJ, Ni ZY, Liang WH et al (2020) Clinical

Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med, Feb 28;NEJMoa2002032.

doi:10.1056/NEJMoa2002032.<o:p></o:p>

<!--[if !supportLists]-->3.

<!--[endif]-->Huang C, Wang Y, Li X, et al (2020) Clinical

features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China.

Lancet. pii:

S01406736(20)30183-5.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.<o:p></o:p>

<!--[if !supportLists]-->4.

<!--[endif]-->Conti P, Ronconi G, Caraffa A, et al. (2020).

Induction of proinflammatory cytokines (IL-1 and IL-6) and lung inflammation by

Coronavirus-19 (COVI-19 or SARS-CoV-2): anti-inflammatory strategies. J of Bio

Reg and Homeo Agents, 14;34(2).<o:p></o:p>