Nöbet Geçirme Şikayeti ile Acil Servise Başvuran Hastalardan Ölçülen Serum Copeptin Düzeyinin Tanı ve Nöbet Türü Arasındaki Belirleyiciliğinin Değerlendirilmesi

Nöbetler, yaşam boyu nüfusun yaklaşık yüzde 8 ila

10'unu etkileyen yaygın bir olaydır. Nöbetler, tüm acil servis başvurularının

yüzde 1 ila 2'sini oluşturur ve bunların yaklaşık dörtte biri ilk nöbet

olacaktır. Bir hastanın ilk nöbetini değerlendirmedeki birincil amaç, nöbetin

tedavi edilebilir bir sistemik süreçten mi yoksa merkezi sinir sisteminin içsel

işlev bozukluğundan mı kaynaklandığını ve eğer ikincisiyse, altta yatan beyin patolojisinin

doğasını belirlemektir. Bu değerlendirme hastanın ek nöbet geçirme olasılığını

belirleyecek, nöbet önleyici ilaç tedavisine başlayıp başlamama kararına

yardımcı olacak ve biliniyorsa altta yatan nedene uygun tedaviyi

yönlendirecektir.<o:p></o:p>

Arka hipofizde depolanan bir nöropeptid olan arginin

vazopressin (AVP) ve kopeptin, Vücutta akut ve yaşamı tehdit eden durumlarda

anında yanıt olarak salınır. AVP, ACTH ve kortizol salınımıyla sonuçlanan

endokrin stres yanıtının önemli bir parçasıdır. Bir biyobelirteç olarak

Copeptin, bireysel stres seviyesini yansıtıyor gibi görünmektedir.<o:p></o:p>

Kopeptin konsantrasyonları hem sağlıklı gönüllülerde

hem de kritik hastalarda vazopressin düzeyleriyle ilişkilidir. Bu nedenle,

nöbet/psödonöbet ayrımında kopeptin ölçümü, hastanın altta yatan vazopressin

yanıtının durumuna ışık tutabilir.<o:p></o:p>

Biz bu çalışma ile nöbet geçirme şikayeti ile Acil

Servise başvuran hastalardan ölçülen serum Copeptin düzeyinin tanı ve nöbet

türü arasındaki belirleyiciliğinin değerlendirmeyi amaçlamaktayız. Hastalardan

ölçülen serum Copeptin değerlerinin nöbet/pseudonöbet ayrımında kullanılması

hedeflenmektedir. EEG’leri nöbet ile uyumlu olan hastaların serum Copeptin

düzeylerinin nöbet türleri arasında varsa farkını belirleyebilmek planlamaktayız.<o:p></o:p>

Tek merkezli, gözlemsel, prospektif bir çalışma

olacaktır. Dokuz ay sürmesi planlanan çalışmaya 90 kişi alınacaktır. <o:p></o:p>

Yapılacak istatistiksel değerlendirme ile çalışma

amacına paralel olarak nöbet tanısı konan hastalarda belirlenen Copeptin

düzeyleri ile pseodonöbet tanısı konan

hastalarda belirlenen Copeptin değerlerini kullanarak prognostik değerlendirme ve nöbet türleri

arasında tanısal yaklaşımda kullanılabilecek sonuçlar elde edilmesi

planlanmaktadır. Çalışma ve kontrol grubundan aynı yöntem ve yönetim kullanılarak

alınıp ölçülecek olan rutin laboratuvar sonuçlarından Hb(Hemoglobin),

Hct(Hemotokrit), MCV(Mean Corpuscular Volume), WBC(White Blood Cell), lenfosit,

lökosit,ph, Pco2, HCO3, Laktat, Glukoz, Troponin I, LDH(Laktatdehidrogenaz),

CK(kreatinkinaz) değerleri kaydedilecektir.

<o:p></o:p>