GİS Kanaması Tanısı Alan Hastalardan Ölçülen Serum Copeptin Düzeyinin Hastaların Hemorajik Şok Evresi ve Replasman İhtiyacı ile Korelasyonunun Değerlendirilmesi

Gastrointestinal (GİS) kanama, yüksek hasta

morbiditesi ve tıbbi bakım maliyetleriyle sonuçlanan yaygın bir tıbbi durumdur.

Hastalığın erken tanısı ve özellikle zamanında yapılan endoskopik girişim,

mortalite ve morbidite oranlarını olumlu yönde etkileyebilir ve hastalığın

takibinde görülen komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilmektedir.<o:p></o:p>

Arka hipofizde depolanan bir nöropeptid olan arginin

vazopressin (AVP), şok sırasında vazomotor tonusun korunması için gereklidir ve

adrenerjik olmayan yolaklar yoluyla vazokonstriksiyonu destekler . Vücut akut

ve yaşamı tehdit eden hastalıklara anında AVP ve kopeptin salınımı ile yanıt

verir. Hemorajik şok sırasında, hayvan modelleri AVP depolarının %10-20'sinin

hızlı bir şekilde salındığını ve akut olarak dolaşımdaki seviyelerde belirgin

bir artış olduğunu göstermektedir. <o:p></o:p>

Kopeptin konsantrasyonları hem sağlıklı gönüllülerde

hem de kritik hastalarda vazopressin düzeyleriyle ilişkilidir. Kopeptin ölçümü

az miktarda plazma veya serum gerektirir ve 20-30 dakikada tamamlanabilir. <o:p></o:p>

Biz bu çalışma ile Acil Servise ve Gastroenteroloji

Kliniğine başvurup GİS kanama tanısı alan

hastalardan ölçülen kan Copeptin düzeyinin hastaların hemorajik şok

evresi ile uyumunu ve kan-sıvı replasman ihtiyacı ile korelasyonunu

belirleyebilmeyi amaçlamaktayız. Replasman ihtiyacı olan hastaları önceden

belirleyebilmeyi, hastane öncesinde triajını doğru yaparak tedavisini

alabileceği en uygun merkeze yönlendirebilmeyi hedeflemekteyiz. Hastaların

hemorajik şok evresini belirleyebilmemizde yardımcı olacak bir laboratuar

değerine ulaşabilmek amaçlanmaktadır. Şok evresini görerek

değerlendiremediğimiz transfer hastaları için transfer yapılan merkezdeki kan

merkezinin hazırlıklı olmasını sağlayarak hastanın ihtiyacı olan kan ve kan

ürünlerine daha hızlı erişimini sağlayabilmek hedeflenmektedir.<o:p></o:p>

Tek merkezli, gözlemsel, prospektif bir çalışma

olacaktır. Dokuz ay sürmesi planlanan çalışmaya 90 kişi alınacaktır. Yapılacak istatistiksel değerlendirme ile proje

amacına paralel olarak GİS kanama tanısı alan hastalardan alınan Copeptin

düzeylerinin hastaların hemorajik şok evreleri ile korelasyonu ve replasman

ihtiyaçlarına olan korelasyonu ile ilgili veriler elde edilecektir.

<o:p></o:p>

<o:p></o:p>